Sepsis, la enfermedad que no va a desaparecer

Un diagnóstico de la sepsis fue una vez considerado una predicción de una muerte segura. Con la medicina moderna, la mayoría de pacientes con sepsis y shock séptico sobreviven el tiempo que están en el hospital, pero las tasas de mortalidad una vez que quedan siguen siendo persistentemente alta.

La sepsis es la causa común de muerte mayoría de nosotros nunca se escucha mucho. Debido a que ocupa el número 11 en la lista de condiciones fatales reportados por el CDC, no hay una gran cantidad de artículos sobre la sepsis, y no es algo que muchos de nosotros el miedo como la forma en que el tiempo se vaya. La sepsis es, sin embargo, muy común, y mientras que la medicina moderna está haciendo un trabajo fabuloso para mantener a los paciente de sepsis y el shock séptico vivos, siempre y cuando están en el hospital conectado a antibióticos por vía intravenosa, el riesgo de muerte después del alta hospitalaria, se mantiene elevada.

¿Qué es la sepsis?

La sepsis es un término común para tres condiciones interrelacionadas:

• La sepsis se produce cuando el cuerpo libera sustancias químicas en el torrente sanguíneo para combatir una infección. La sepsis no es la infección en sí, sino más bien la reacción a la infección. Estos productos químicos pueden causar fiebre, inflamación, hinchazón y síntomas graves de gripe. Incluso una pequeña área de la infección (más comúnmente un pequeño corte en un pie o los pies) puede desencadenar la sepsis.
• El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, también conocida como SIRS, es una respuesta más severa a una infección. Órganos funcionan a menos de plena eficiencia o el cuerpo pueden llevar simplemente a cabo con la anemia (deficiencia de producción de glóbulos rojos) y neutropenia (deficiencia en la producción de glóbulos blancos) de la enfermedad crónica por lo que es cada vez más difícil para el cuerpo combatir la infección crónica.
• La septicemia es una infección bacteriana en el propio torrente sanguíneo. En la septicemia, las bacterias pueden invadir todo el cuerpo, por lo que la respuesta inflamatoria de la sepsis y SIRS aún peor.
• El shock séptico ocurre cuando el cuerpo se está cerrando en respuesta a la sepsis, SIRS, y / o septicemia. la presión arterial disminuye, y los órganos sufren de shock. El shock séptico es una emergencia médica.

Los médicos no están de acuerdo sobre la forma de diagnosticar estas condiciones. Los síntomas de sepsis son vagos y pueden ser causados por la condición múltiple incluyendo fiebre, dolores musculares, falta de aliento, vómitos, enrojecimiento, dolor o confusión, o cualquier combinación de estos síntomas. Hay un análisis de sangre para el diagnóstico de sepsis, llamada la prueba de lactato. El lactato es un producto químico que las células hacen cuando no están recibiendo suficiente oxígeno debido a la inflamación está interfiriendo con la circulación sanguínea.

Sin embargo, en la mayoría de los hospitales, el flebotomista que toma la mayoría de las muestras de sangre no toma la muestra de lactato. Eso se hace generalmente por un terapeuta respiratorio. Por otra parte, si el flebotomista toma la muestra de lactato y lo transfiere al terapeuta respiratorio sin poner el frasco de sangre en el hielo, el lactato en la muestra se rompe y los valores de laboratorio será artificialmente bajos. Cuando los médicos están haciendo un diagnóstico de exclusión, en busca de alguna explicación, salvo la sepsis, la técnica de laboratorio mala puede dar lugar a errores de diagnósticos y tratamientos tardíos.

¿Cómo de mortal es la sepsis?

En los Estados Unidos, la sepsis grave y shock séptico matan a cerca de 28 por ciento de todas las personas hospitalizadas por ello. La tasa de mortalidad para los afroamericanos es más del 50 por ciento. En la Unión Europea, la muerte se produce en aproximadamente el 41 por ciento de los casos. En Australia y Nueva Zelanda, la tasa de mortalidad es alrededor del 18 por ciento durante una estancia de 28 días en el hospital para recibir tratamiento.

El mayor riesgo de muerte no desaparece, sin embargo, cuando los pacientes con sepsis son dados de alta. Incluso dos años más tarde, para los pacientes que no tienen otros problemas de salud, existe un riesgo elevado de forma persistente de la muerte.

Incluso después de sobrevivir a la sepsis, los pacientes necesitan cuidado a largo plazo

Incluso cuando el tratamiento agresivo es mejor que la infección y la atención hospitalaria se detiene la inflamación sistémica, los pacientes con sepsis no están fuera de peligro. La mayoría de las personas que sobreviven a la sepsis tienen que volver al hospital para el tratamiento de la inflamación severa una o más veces durante el próximo año.

• Los pacientes con sepsis "de leve a moderada" tienen que pasar, en promedio, 16 días en el hospital en el primer año después de un tratamiento exitoso.
• Los pacientes con sepsis "graves" tienen que pasar, en promedio, 38 días en el hospital en el primer año después de un tratamiento exitoso.

Por otra parte, el riesgo de muerte de los pacientes tratados con éxito con sepsis sigue siendo mayor de lo esperado de otra manera durante al menos dos años. Más del 45 por ciento de las personas son tratadas de la sepsis y el alta del hospital va a morir en los próximos dos años. No importa cuál sea la razón por la que son admitidos en el hospital (ataque al corazón, cáncer o lesiones, por ejemplo), que son 20 por ciento más probabilidades de morir de esa condición de alguien que no ha tenido la sepsis. También son más propensos a morir que las personas que sufren afecciones inflamatorias que no son causadas por la infección.

¿Qué pueden hacer los pacientes con sepsis para mantenerse con vida? Hay cosas que los médicos no se les enseña a pensar.

• Cuando usted ha estado en la cama con sepsis por un largo tiempo, los músculos se debilitan. A medida que se sienta mejor y empieza a moverse más, no todos sus músculos suelen recuperarse al mismo ritmo. Es necesario tener cuidado para evitar caídas durante mucho tiempo después de su hospitalización. Incluso durante su primer año fuera, al menos en un primer momento, es más propenso a los accidentes. El caer de bruces sobre el hormigón, por ejemplo, puede ser tan grave como la sepsis.
• Los antibióticos por vía intravenosa devastan las bacterias probióticas en el tracto digestivo. Es casi seguro que se le solicitare tomar suplementos probióticos para restaurarlos (y si no es así, usted debe preguntar por qué). Sin embargo, ningún suplemento reemplaza todas sus bacterias probióticas normales. Como resultado, es probable que tenga problemas con estreñimiento (porque no hay suficientes bacterias en el intestino para formar las heces, que es 1/3 de bacterias) y diarrea (debido a la nueva bacteria que está recibiendo de sus suplementos que combaten las bacterias que sobrevivieron el tratamiento con antibióticos). Es casi seguro que hay que tener cuidado de no comer en exceso (no celebrar su libertad de la comida del hospital con exceso), y usted puede encontrar de repente que estás sensible al trigo, carne, tomates, cítricos, café, piña, frutas tropicales, y / o los peces. Coma con moderación hasta que sepa que puede tolerar los alimentos viejos.
• Las infecciones crónicas tienden a "llevar a cabo" su sistema inmunológico para que usted se convierta en persona propensa a diferentes infecciones crónicas. Esto no es necesariamente un problema poara toda la vida. Con el tiempo, generalmente un año o dos, la capacidad de su cuerpo a producir células rojas y blancas de la sangre pueden recuperarse. Mientras tanto, es importante evitar nuevas infecciones lavándose las manos con frecuencia, mediante el lavado de la ropa y ropa de cama con frecuencia, y por recibir cualquier vacuna que pueda necesitar, o evitar el contacto con el público durante la temporada de gripe y los resfriados.