Triada del Dolor (Depresión, Insomnio)

Depresión, Insomnio, Dolor

Se llama triada del dolor al círculo vicioso de síntomas asociados al dolor crónico, es importante conocerlos para identificarlos oportunamente e instaurar el tratamiento.
Después de un accidente con secuelas doloras, patología neoplásica (cáncer), pacientes ancianos con enfermedades osteomusculares (columna, caderas, rodillas) y en general cualquier patología crónica que produce dolor se puede presentar la triada:
Dolor – Insomnio - Depresión
Al presentar dolor durante mucho tiempo (3 meses), lo primero que vamos a ver es la presencia de insomnio debido a que el dolor dificulta conciliar el sueño y con el paso del tiempo aparece inevitablemente la depresión asociada las alteraciones de la calidad de vida.
¿Que podemos hacer para controlar los síntomas?Lo primero será tratar el dolor, para ello tenemos diferentes escalones de analgesia dependiendo de la patología, también cuando el dolor es neuropático existen alternativas al tratamiento. Muchas veces la medicación para controlar la depresión será la misma para el insomnio y ambas generalmente tienen efecto sobre el dolor. El problema viene cuando se escapa al médico la presencia de la triada del dolor ya que si no solucionamos el insomnio y la depresión perpetuamos un estado de enfermedad en detrimento de la salud del paciente.
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