Una guía de usuario: cómo hablar con quienes dudan sobre la vacuna Covid-19

Por Usha Lee McFarling

A medida que aumenta el suministro de vacunas Covid en los EE. UU., el próximo obstáculo para alcanzar la inmunidad de rebaño será convencer a quienes dudan acerca de las vacunas para que reciban sus inyecciones. Las encuestas muestran que los adultos negros e hispanos tienen más probabilidades de estar "esperando ver" antes de recibir una vacuna (pero también es menos probable que digan que definitivamente no tomarán una que los adultos blancos).

Los expertos dicen que la mejor manera de abordar las dudas sobre las vacunas es que las personas conversen con aquellos en quienes confían, ya sea un médico, un pastor, un familiar o un amigo. Por lo tanto, STAT habló con varios expertos en primera línea: académicos mundiales en vacunas, médicos que abordan las bajas tasas de vacunación en las comunidades negras y médicos multilingües que están tomando el asunto en sus propias manos para hacer correr la voz, para crear esta guía sobre la mejor manera de hacerlo. maneje estas conversaciones a veces difíciles. Sus sugerencias pueden sorprenderte.

Una advertencia: prepárate si la conversación se vuelve emotiva. Los problemas relacionados con las vacunas a menudo se centran más en la ansiedad que en los hechos, dijo Heidi Larson, antropóloga de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres y experta mundial en vacunas. "Este puede ser un espacio desordenado, emocional y difícil".

Dispara al medio

Escoge tus batallas. Algunas personas están decididas a no recibir ninguna vacuna y es poco probable que cambien de opinión. Pero también hay muchas personas en el medio, los llamados "vacilantes a las vacunas", que pueden simplemente querer más información o estar esperando hasta que más personas que conocen estén vacunadas antes de dar un paso al frente. Las encuestas de la Kaiser Family Foundation muestran que el 22% de las personas que encuestaron recientemente están en esta categoría de "esperar y ver qué pasa" (el 55% ya recibió la vacuna o la recibirá tan pronto como pueda, el 15% dice que definitivamente no la tomará, y el 7% dice que solo lo tomarán si es necesario). Es este grupo de "esperar y ver" en el que más vale la pena centrar sus esfuerzos.

"Hay algunas personas que no van a cambiar de opinión pase lo que pase, así que céntrese más en el llamado centro móvil", dijo Larson, quien anteriormente dirigió las comunicaciones mundiales sobre vacunas para UNICEF y ahora dirige el Proyecto de Confianza en las Vacunas. "Puede pensar en ello como su voto : cualquier estratega política le dirá que lo importante es obtener la mayor cantidad posible de votos decisivos. También puede hacer que las personas sean más resistentes al comportamiento depredador de los grupos anti-vacuna".

Tener una conversación

No le dé un sermón a su familia y amigos, y no dé por sentado que sabe cuáles son sus preocupaciones. Asegúrate de escuchar.

"Trate de abordar sus preocupaciones, no lo que usted asume que son sus preocupaciones", dijo Jorge Moreno, internista y profesor asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale. Si bien puede pensar que las personas están atrapadas en las más oscuras teorías de la conspiración, muchos pueden tener preocupaciones que son mucho más simples de abordar. Para Moreno, quien incluso tuvo que convencer a su madre de que la vacuna era segura, muchas preguntas que ha recibido se han centrado en los efectos secundarios y si podrían enfermar demasiado a las personas para trabajar. Una encuesta de la Universidad Carnegie Mellon publicada esta semana mostró que el 70% de las personas que dudan de las vacunas estaban preocupadas por los efectos secundarios.

"Hágale saber a la gente que está bien tener preguntas y que tener inquietudes es legítimo", agregó Reed Tuckson, ex comisionado de salud pública de Washington, DC, y miembro fundador de la Coalición Negra contra Covid, que co-desarrolló una campaña llamada " The Conversation: Between Us, About Us ", con la Kaiser Family Foundation y la defensora de la salud pública Rhea Boyd, para brindarles a las familias negras información fidedigna sobre las vacunas. "Dejar que la gente tenga un espacio seguro para tener esta conversación es esencial", dijo. "Apuntar con el dedo contra alguien no es muy útil".

Habla el idioma de la gente. Literalmente

Moreno ha pasado gran parte del año tratando a pacientes con coronavirus, ya sea en su práctica de atención primaria o en las unidades Covid-19 del Hospital Yale New Haven. A principios de enero, una vez que quedó claro que las vacunas estaban en camino, Moreno no pudo encontrar información para compartir con los pacientes de habla hispana. "Vi mucha información en línea, parte buena, parte mala, pero todo estaba en inglés", dijo. "Sentí que era un flaco favor, especialmente para nuestros ciudadanos mayores, los que se suponía que debíamos vacunar".

Moreno creó un video de YouTube, describiendo la vacuna y su propia experiencia al ser vacunado, en español. "Pensé que esto solo iba a ser visto unas cuantas veces, pero luego lo recogieron", dijo. Desde entonces, su hospital le ha pedido que haga más videos, y las agencias gubernamentales como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, que crearon este PDF sobre "las vacunas", están disponibles cada vez más información confiable sobre vacunas en diferentes idiomala Administración de Alimentos y Medicamentos, que tiene información sobre vacunas en más de 20 idiomas, incluidos árabe, cherokee y gujarati; y la Organización Mundial de la Salud, cuyo sitio web traduce la información de Covid-19 a seis idiomas.

Entender las dudas

La vacilación de las vacunas en la comunidad latina ha sido de particular preocupación porque las tasas de inoculación son bajas y la información errónea en español - que las vacunas contienen microchips, por ejemplo, o alterarán el ADN, o son parte de rituales satánicos - se está extendiendo a través de publicaciones de Facebook y WhatsApp privado. Especialmente preocupantes para muchos hispanos son los falsos rumores de que la vacuna puede afectar la fertilidad, que es un tema doloroso para las comunidades latinas que han experimentado un historial de esterilizaciones realizadas sin consentimiento.

"La cuestión de la fertilidad sigue surgiendo y mucha gente cree en el mito de que las personas indocumentadas no pueden vacunarse", dijo Moreno, quien ha hablado en dos foros en iglesias sobre las vacunas. Otros preguntan si pueden vacunarse si no tienen seguro. (Ellos pueden.) "Todo el mundo tiene una pregunta diferente. Solo tienes que escuchar esas preguntas y llegar a la raíz de sus dudas ".

No te atasques

"La clave es mantenerlo simple", dijo Boyd, quien es pediatra de Palo Alto Medical Foundation. "Si la gente piensa que podría contraer Covid por las vacunas, es porque no entienden que no es una vacuna viva". (Ninguna de las vacunas autorizadas para su uso en los Estados Unidos contiene virus vivo). "Si la gente pregunta sobre los costos, está claro que no comprenden que las vacunas son gratuitas".

No te enfoques en la ciencia

Este es un corolario para mantenerlo simple. Podría hablar de ARNm, proteínas de pico (o espiga) y vectores virales hasta que las vacas regresen a casa, pero ese conocimiento puede no ser lo mejor para aprovechar cuando se habla con personas que dudan en vacunas.

"Los hechos por sí mismos rara vez hacen algo y, a veces, agravan la situación porque las personas sienten que no estás escuchando sus preocupaciones", dijo Larson. Como escribió en "Stuck", su libro reciente sobre los rumores de vacunas, "La ciencia por sí sola no va a cambiar la opinión de quienes tienen creencias sólidas".

En cambio, lo que podría funcionar, al menos para algunos, es apelar al altruismo: que vacunarse ayudará a proteger a su familia y comunidad al acercarnos a la inmunidad de rebaño. Larson dijo: "Algunas personas están más dispuestas a vacunarse si dices: 'No es para ti, es para tu abuela' o 'Es para las personas con las que trabajas'".

Hablar de seguridad

Recuerde a las personas que las vacunas se han probado en decenas de miles de personas y en una amplia gama de personas. Cuando se aprobó la vacuna, Moreno se preguntó si se había probado en personas hispanas como él. "En Pfizer y Moderna [ensayos clínicos] combinados, se hicieron pruebas a 10,000 hispanos y se demostró que las vacunas son seguras en todas las etnias", dijo que descubrió. "Muchos de mis pacientes no sabían esto".

Más de 6.000 voluntarios negros se inscribieron en los dos ensayos. Y de las casi 45,000 personas inscritas en los ensayos de fase 3 para la vacuna Johnson & Johnson, el 15% eran hispanos y el 13% eran negros.

Crowdsource (Información por masas)

Las encuestas muestran que la vacilación de las personas está disminuyendo a medida que ven que más y más personas que conocen se vacunan. Boyd dijo que sus parientes estaban en el grupo que estaba "esperando y verá" y se volvió hacia ella como la doctora de la familia. "No querían ser los primeros en la fila. Querían que otras personas fueran primero, pero una vez que pude compartir los datos de que millones de personas los habían tomado de manera segura, se volvió más fácil ", dijo. "Con cada encuesta adicional, la cantidad de personas en la categoría 'Estoy esperando ver' se reduce".

No uses la culpa

"Mirar con desprecio a alguien no va a funcionar", dijo Tuckson. "Hacer que la gente se sienta culpable y hacer que la gente se sienta estúpida por hacer preguntas son dos no concretos".

En cambio, muestre empatía. "Pase lo que pase, este es un virus nuevo y estas son vacunas nuevas. Es razonable que la gente tenga preocupaciones ", dijo Larson. "Respire hondo y escuche a la gente. Todo el mundo ha tenido un año difícil de una forma u otra. La gente está agotada y tenemos que ayudarnos unos a otros ".

Usa el humor

Las conferencias secas definitivamente no van a funcionar. Utilice el humor para aliviar la situación y facilitar que las personas se abran. Boyd miró al comediante W. Kamau Bell, cuyas preguntas divertidas y tranquilas, como discutir si convertirse en vampiro o zombi podría ser un efecto secundario, o si solo los "blancos de NASCAR" fueran parte del proceso de ensayo clínico, crearon una invitación entorno para la información seria de los médicos que sigue. Varios médicos están recurriendo a YouTube para difundir información sobre vacunas con remixes tontos de la canción de " Hamilton" "I'm Not Throwing Away My Shot"

Entender la desconfianza

Muchos afroamericanos desconfían del sistema médico debido al racismo que han encontrado por parte de los profesionales de la salud; Los funcionarios de salud pública temen que esto esté generando sospechas sobre las vacunas Covid. La desconfianza persistente, dijo Tuckson, es algo que los médicos negros están especialmente preparados para la batalla. "Podemos decir: 'Te entiendo. Soy del mismo lugar que tú. Tengo la misma ira y frustración que tú. Pero estas son vacunas seguras y efectivas que son fundamentales para nuestra supervivencia '", dijo.

Hablar de religión

Algunas personas dudan porque el uso de células fetales en la producción de algunas vacunas, aunque no en las vacunas en sí, crea preocupaciones morales para quienes se oponen al aborto. Este es un problema para la vacuna J&J, que utilizó líneas celulares que se originaron a partir de células fetales durante la investigación y producción. Si bien el Vaticano ha calificado las vacunas como "moralmente aceptables", la Conferencia de Obispos Católicos de los Estados Unidos recomendó que las personas eviten la vacuna J&J si es posible. (Las vacunas Moderna y Pfizer utilizaron líneas de células fetales en sus primeras pruebas, pero no en su desarrollo).

El Papa recibió una vacuna Pfizer el 13 de enero. "Les ha dicho a los católicos que tienen la obligación moral de vacunarse", dijo Moreno. A medida que aumentan los suministros, muchas personas pueden evitar este problema eligiendo qué vacuna recibir.

Sea personal

Nada funciona tan bien como compartir experiencias personales. En su libro, Larson relata la historia de Ethan Lindenberger, un adolescente de Ohio cuya historia se volvió viral cuando se unió a un grupo de Reddit preguntando dónde podía vacunarse desde que cumplió 18 años y ya no tenía que seguir las opiniones anti-vacunas de sus padres. "La gente puede simplemente preguntar, '¿Cómo te fue?' y se sentirán más cómodos ", dijo Boyd. Muchos médicos comparten con avidez sus experiencias con las vacunas en las redes sociales e incluso en transmisiones en vivo, con la esperanza de que esto ayude a persuadir a otros para que se vacunen.

Se paciente

Pueden pasar varias conversaciones antes de que alguien esté listo para vacunarse. Es posible que deba seguir respondiendo preguntas y tener varias conversaciones. "No he tenido un 100% de éxito", dijo Moreno. "Me apasiona mucho esto y quiero que la gente se vacune, pero no quiero forzarlos".

Ofrecer ayuda

Para muchas personas, puede que no sea la vacilación a las vacunas lo que las frene, sino la incapacidad de navegar por el complejo panorama de la vacunación. Boyd argumenta que las bajas tasas de vacunación entre las poblaciones negras pueden ser más una cuestión de acceso que de vacilación, y es cierto que los blancos adinerados y bien conectados han estado tomando puntos de vacunación en sitios de distribución establecidos en comunidades de color de bajos ingresos. . Así que ofrécete a ayudar. "Si eres joven y conoces las computadoras, apúntalas", dijo Moreno. "Llévelos al centro de vacunación".

Concentrarse en el futuro

Si todo lo demás falla, la mejor estrategia puede ser concentrarse en lo que podría ofrecer la inmunidad colectiva: un camino de regreso a la normalidad. Larson sugiere preguntar: "¿De verdad quieres quedarte en este lío para siempre?" Tuckson agrega: "Le pregunto a la gente, '¿Le gustaría tener Navidad y Acción de Gracias en persona? ¿Quieres que tu hija se gradúe en persona o que tu hijo pueda tener una boda? ¿Le gustaría recuperar su vida? '"