Usted tuvo preeclampsia en su último embarazo: ¿qué probabilidades hay de que la vuelva a obtener?

La preeclampsia es una complicación del embarazo verdaderamente aterradora que puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida de la madre y el bebé. ¿La puede volver a tener si la ha tenido antes? ¿hay alguna manera de reducir el riesgo?

"Preeclampsia", la palabra solo es suficiente para llenar las mentes de las mujeres embarazadas y las que están tratando de concebir con preocupación o incluso temor. Aquellas que se embarcan en su camino hacia la maternidad por primera vez con la ayuda de libros y recursos web, están seguras de conocer el término, aprendiendo que la condición, exclusiva para las mujeres embarazadas, puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida de madres y bebés por igual, y que la única cura es entregar al bebé.

Los hechos son que la preeclampsia se puede desarrollar rápidamente en una condición aún más grave y parece estar envuelta en un misterio, lo no ayuda a las mujeres embarazadas. Aquellas que ya han pasado por ella una vez, están en una posición más aterradora si vuelven a quedarse embarazadas.

¿Qué probabilidades tienen las mujeres que ya han desarrollado preeclampsia antes de volver a recibirla y hay algo que puedan hacer para reducir su riesgo?

¿Qué es la preeclampsia?

La preeclampsia es un trastorno progresivo y peligroso que afecta a entre 5 y 8 por ciento de todos los embarazos humanos, afecta tanto a la madre como al bebé. Por lo general se desarrolla después de 20 semanas de embarazo, aunque la preeclampsia se puede desarrollar antes en algunos casos, además de afectar a veces a las mujeres hasta seis semanas después del parto. El síntoma clave de la preeclampsia es la presión arterial alta.

Las complicaciones de la preeclampsia incluyen:

• Desprendimiento de la placenta , en la que la placenta se separa de la pared uterina antes del parto, poniendo a la madre y el bebé en riesgo.
• Suministro insuficiente de sangre a la placenta , que puede conducir a bebés con bajo peso al nacer y parto prematuro.
• Eclampsia , una complicación muy grave que se caracteriza por convulsiones que pueden causar directamente daño cerebral, coma y la muerte materna y fetal.
• El síndrome de HELLP, una forma grave de la preeclampsia que puede conducir a daños en el hígado, una descomposición de los glóbulos rojos y un recuento de plaquetas disminuido severamente. En última instancia, el síndrome de HELLP puede ser fatal.

Esto, lo sabemos. Profundice más y todo lo demás se vuelve más complejo.

Los dolores de cabeza, el aumento de peso, los cambios de visión y la hinchazón encajan en el cuadro sintomático de las mujeres con la condición, pero no en todos los casos es así, algunas mujeres muestran alarmantemente pocos síntomas. Los altos niveles de proteína en la orina, una vez considerados el factor de diferenciar preeclampsia de hipertensión gestacional, ya no es un requisito de diagnóstico. Los últimos datos muestran que el daño de órganos puede ocurrir sin la presencia de altos niveles de proteína en la orina y que los niveles de proteína en la orina no predicen qué tan rápido la condición está progresando.

¿Qué causa la preeclampsia?

A pesar de que los avances nos han dado una mayor visión de las causas de la preeclampsia en los últimos años, la razón subyacente por la que las mujeres obtienen preeclampsia todavía no se entiende plenamente.

Algunos de los jugadores clave probablemente son:

• Las proteínas antiangiogénicas sobre producidas por la placenta que inhiben el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos, un proceso conocido como "angiogénesis". Por qué esto sucede todavía no está claro.
• Falta de flujo sanguíneo al útero durante el embarazo.
• Una respuesta demasiado inflamatoria al embarazo.
• Varias condiciones diferentes que inhiben el mantenimiento de los vasos sanguíneos, incluyendo una deficiencia de calcio.
• Enfermedades maternas no diagnosticadas, pero preexistentes, incluyendo hipertensión, diabetes y lupus.
• Obesidad.
• Factores hereditarios.

Las mujeres que han tenido antes preeclampsia se preocupan de que están en un mayor riesgo de desarrollarla de nuevo en un embarazo posterior. ¿Qué tan alto es este riesgo y hay alguna manera de reducirlo?

¿Qué probabilidad tiene de volver a desarrollar preeclampsia en un proximo embarazo?

El inicio repentino y el progreso rápido de la preeclampsia es una señal importante por la gran importancia de la atención prenatal por sí sola. En mujeres que ya han tenido preeclampsia antes, sin embargo, la necesidad de un monitoreo cuidadoso es especialmente grande. De hecho, si usted ha tenido preeclampsia ya, está en mayor riesgo de desarrollarla de nuevo.

¿Qué tan alto es ese riesgo?

El consenso general es que el riesgo de contraer preeclampsia de nuevo es de alrededor del veinte por ciento, aunque puede ser tan baja como un cinco por ciento o tan alta como un ochenta por ciento. Su riesgo depende de muchos factores, como si usted sufrió preeclampsia en un primer embarazo o subsecuente, en que momento de su embarazo lo desarrolló y cuán grave fue. La investigación, desgraciadamente no ha conducido a un modelo concreto de predicción del riesgo.

Lo que sí sabemos es que sus probabilidades de desarrollar preeclampsia aumentan de nuevo si:

• Ha desarrollado hipertensión crónica desde que tuvo preeclampsia.
• Usted ha desarrollado diabetes desde que tuvo preeclampsia.
• Usted quedó embarazada con la ayuda de la FIV.
• Usted está llevando gemelos o múltiplos más altos.

Otros factores de riesgo que se aplican a las mujeres independientemente de si han tenido antes preeclampsia incluyen, además del "primer embarazo" que no se aplica a usted si ya lo ha tenido:

• Enfermedad del riñón.
• Tener una enfermedad autoinmune.
• Ser obeso.
• Ser un adolescente o tener más de 40 años.
• Ser una mujer negra no hispana.

¿Puede usted reducir activamente su riesgo de Preeclampsia?

Su médico le puede aconsejar que tome una dosis baja diaria de aspirina si ha tenido antes preeclampsia y está en un alto riesgo de desarrollarla de nuevo. Además, la investigación muestra que las barras de alimentos con antioxidantes y L-arginina, un aminoácido, podrían reducir su riesgo.

El monitoreo cuidadoso de los signos podría ayudar a identificar temprano la preeclampsia. Por supuesto, si usted la ha tenido antes y está en un riesgo significativo de volverlo a desarrollarla, su equipo médico mantendrá un ojo cercano en su sangre, su orina, su presión arterial y el crecimiento de su bebé. Usted puede, además comprar un monitor de presión arterial para uso doméstico, pesarse con regularidad y mantener un diario de los síntomas para poder mostrarlo a su médico. Llame en cuanto note algo preocupante. Esto pondrá su mente en la facilidad o le permitirá recibir el tratamiento más oportuno posible.

En algunos casos, su médico incluso le aconsejará no quedarse embarazada de nuevo, después de un caso particularmente grave de preeclampsia y si está sujeta a muchos factores de riesgo, que significa que usted tiene una alta probabilidad de recurrencia. Esto es raro pero si le sucede, siempre puede consultar a otros médicos para una segunda y tercera opinión, para determinar si su médico es demasiado cauteloso o darle la mejor recomendación en su situación.