INTRODUCCIÓN
L a Sociedad Española de Patología Dual Comprometida Con La Formación
En Este campo Sí complace en la ONU una nueva this a Presentar y originales, de Guía de
Actualización.
Desde Un Punto de Vista Clínico En Si Gente Que Como Una De Las "comorbilidades"
Más Importantes de Es La Que EXISTE Entre Conductas adictivas- y Los Trastornos de
Personalidad-TP. El Trastorno Por Uso de Sustancias-TUS (Alcohol, Tabaco y
Otras Sustancias) Presenta elevada prevalencia en Pacientes Con Trastornos De
Personalidad y viceversa Y Si Asocia Con Una elevada Carga social, Económica y
de Salud en general.
Los Trastornos de personalidad y Las Adicciones constituyen proble área problematica
de la Salud Mental y de Han del Lugar de zócalo debate de Gran ONU en la ONU TODOS LOS Intentos
de reformular Las clasificaciones psiquiátricas. Como todos conocen Ambos
trastornos de Han Sido valorados Como Huérfanos En Su Condición de La Enfermedad
Confinados, mentales los TP (Hasta el DSM-IV) al "Eje II" y Como un los TUS
Problema Ajeno a la Psiquiatría.
Pero las neurociencias y la epidemiologia de Han Puesto en Evidencia la Sólida
Asociación Entre Cualquier del del del trastorno mental, y la Posibilidad de progression Desde el
La obligación de servicio universal al Trastorno Por La USO De Sustancias, particularmente trastornos psicóticos Para Los
(TRATADO En Una Guía Similares en 2011) y Los Rasgos y trastornos de personalidad.
Conscientes of this Desafío de la Patología Dual, Si decidio elaborar nuevo ONU
Material didáctico Que Pueda Orientar la ONU Los Profesionales Que tratan de la ONU Estós Pacientes.
Para Ello HEMOS Vuelto ONU PONER en Práctica de la ONU PROCEDIMIENTO Que consistió
en elaborar Una Encuesta Abierta Entre Los médicos españoles de todo el pais y
En La Cual Estós podian Formular Hasta tres Preguntas Sobre Patología Dual y
Trastornos de personalidad, dirigidas Comité de Expertos de la ONU this Seleccionados
Por La SEPD.
Durante Varios Meses del Año 2013, Con El Soporte de Adamed Labora torios, Y
Independencia Total Eran de estafa Recogidas Totales de la ONU de 655 Preguntas
formuladas POR 263 Profesionales, Que Son Por Tanto Also Autores de Pleno
Derecho of this didáctico material.
El Comité de Expertos seleccionó las Preguntas Que Valoro Como Más fre Cuentes y Útiles,
Las Temas Por Agrupo y, posteriormente, were respondidas Por Cada Uno de Los Expertos
de forma Separada. El Unico Requisito exigido FUE Que Las Respuestas fueran, ademas
de basadas en las Evidencias Científicas, Como No Puede Ser de OTRO MODO, Pero también en La Experiencia Clínica de Cada Uno de
Como Si podra apreciar guardan sesgos y Diferencias, En solitario Que Han Producido ONU
efecto enriquecedor parrafo este material didáctico.
Al Finalizar el Trabajo y Para entrar en Proceso de edición, nep Queda la Sensación
Que Como Es Lógico en el tema de de las Naciones Unidas Bronceado Amplio, los Muchas de las Preguntas y Temas Ninguna
Han podido Por Razones obvias de Espacio y practicidad, desarrolladas Sido Haber.
La SEPD ASUME este Desafío abierto y Sigue Comprometida en Intentar Respuestas
De Que ayuden col Tratamiento De Los Pacientes.
I. GENERALIDADES
1 ¿Es Verdad Que los Trastornos de Personalidad (TP) No Se consideran ONU trastorno mental, de Como plantean ALGUNAS Corrientes de la psiquiatría?
Dr. Néstor Szerman
La Taxonomic y El Conocimiento de los trastornos mentales Estado de han
Estado Durante El Siglo Pasado limitada Producto a la Perspectiva Psicoanalítica y fenomenológica y ha ignorado Las Bases Biológicas de Estós trastornos cerebrales.
Las neurociencias van aportando Evidencias De Que Los Rasgos de personalidad Deben tenerse en Cuenta en Cualquier del trastorno alcalde, Incluidos Los Llamados trastornos de personalidad. Estós Hasta una hora sí basaban en Explicaciones exclu sivamente psicologicistas Época y Su estatus de Al Menos ambiguo al quedaràs relegados
y En el estado de orfandad al Eje II De Las clasificaciones. Asi No Es Infrecuente Oír,
AÚN Hoy, en el Día Comentar Que No Es Un trastorno mental, ya Que se Trata de TP.
Dr. José Luis Carrasco
Ciertamente El Pensamiento psi quiátrico La última de Mitad del Siglo XX considero los TP Como un Sobre el sustrato Estructural Que Se Daban Los trastornos mentales, Pero No como trastornos mentales ver daderos. Bajo este Concepción, Los Normales personalidad, Es Decir, anomalías Cuantitativas Del Carácter. Al gunos ONU TP Sí ajustan este Concepto, Como el trastorno evitativo o el ob sesivo-compulsivo. Pero Otros, Como el trastorno Límite de la personali dad, constituyen Verdaderos ESTADOS sintomáticos Que No Se corresponden Con Rasgos acentuados de la personalidad normal.
Dr. Vicente Rubio
No es verdad ya Que afectan a la Conducta, Las Emociones, Las Medición Measurement interpersonales, El Control De impulsos, afectividad, etc., de Quien lo padece. Tienen ONU sustrato biológico Diferenciado, busque es Cierto Que hijo Alteraciones de Nuestra "forma de Ser "Que es Nuestra personalidad y Hay Que diferenciar claramente en tre Normalidad, Rasgos y trastorno de la personalidad. De Una Manera podriamos simples ONU Que Decir trastornoDr. Juan Ramírez
ACTUALMENTE los Límites entre Trastorno Mental-TM (Eje I) y Trastorno de Personalidad-TP (Eje II) no estan de siempre claros y Son Vez Cada Mas los Clínicos Que conciben los TP de Como Auténticos TM. Podemos ASI OBSERVAR La Estrecha Relación existente Entre el trastorno esquizotípico y la esquizofrenia; Entre el trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno delirante; Entre los trastor nos del Estado de Animo y el trastorno Por Inestabilidad (Limite); Entre el los trastornos Por impulsividad (Limite) ; Entre el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad lidad; Entre la fobia social, el trastorno y el
ansioso- evitativo de la personalidad.
Asímismo heno trastornos de ansiedad o del humor de inicio precoz absoluta mente indistinguibles de las Naciones Unidas TP, Lo Que plantaron la Posibilidad de considerar los TP de Como Variantes de inicio precoz de trastornos del Eje I, Es Decir Como Auténticos trastornos mentales.
Dr. Carlos Roncero
Hay Múltiples Estudios Sobre las bases Biológicas de los TP, y la Interacción Gen-Ambiente, Lo que no SIGNIFICA Que SÓLO EXISTEN determinan tes Biológicos O que influyan also factors Ambientales y del Aprendizaje (Carpenter et al 2013; .. Depue et al 2012)
Dr. José Martínez-Raga
Tal Como Si Explica en el DSM-5, intenta abordar esta confusión Sí No primiendo El Sistema multiaxial e → María de Todos los trastornos mentales, incluyendo Los TP Dentro De Una Amplia Sección de Criterios y Códigos Diagnósticos, Es Una Instancia de instancia de instancia de instancia de instancia de parte Para suprimir la confusión de la Distinción o Separación de los TP de Otros trastornos mentales. En Cualquier del Caso en el DSM-5 Se mantiene Una visión categorial de Los TP, la mar sea cual según rubro Estós Serian síndromes Clínicos cualitativamente diferenciados.
Frente a this Perspectiva categorial los TP Sí pueden Contemplar from Una Aproximación
dimensional Segun la Cual los TP Serian Variantes maladaptativas de Rasgos de personalidad, Tal Como Si Recoge en la Sección 3 del DSM-5 en La Que aparece Una Descripción Detallada del Modelo tridimensional de los TP (APA, 2013).
Continuará ....http://elmundotlp.blogspot.com/es