La evolución en los tratamientos para lupus

Os traduzco este artículo que salió publicado en la web de la Clínica Cleveland (EEUU) el 20 de junio de 2013 y en el que se habla de los cambios que ha habido en relación a los tratamientos de lupus :-).

El artículo original se llama “4 nuevos tratamientos para el lupus”, pero no me ha parecido bien poner eso como nombre del artículo porque me resultaba algo engañoso… Como veréis, todo esos tratamientos ya los hemos visto aquí ;-).

La evolución en los tratamientos para lupus

Hace muchos años, los pacientes de lupus tenían unos índices de mortalidad bastante altos :-(. Los médicos desconocían muchas cosas sobre esta enfermedad, por lo que la mitad de los casos no eran ni siquiera diagnosticados :-(.

Gracias a Dios, con el tiempo y los avances científicos, la cosa cambió un poquito: se comenzó a saber más sobre los síntomas y los autoanticuerpos dichosos y cómo descubrirlos a través de una serie de pruebas diagnósticas. Así, hoy en día, los casos de muertes por lupus son muy escasos :-).

NOTA: aquí tengo que ponerme muy seria porque eso de que hay menos muertes por lupus es porque, también, hay más especialistas en lupus y el lupus es reconocido como una enfermedad importante. En España tenemos la suerte de tener grandes especialistas en lupus y de que nuestros profesionales sanitarios (farmacia, enfermeros, fisios, médicos…) saben lo que es el lupus o al menos que existe. Y nuestra medicación y atención médica está financiada por la seguridad social. Pero no pasa lo mismo en otros países… Y eso sólo está en manos de los pacientes cambiarlo. ¿Cómo? A través de las asociaciones. Uniéndonos a ellas y colaborando.

En cuanto a los tratamientos, también hemos evolucionado bastante!!! Al principio tan sólo tomábamos prestados medicamentos que no era para lupus, sino para otras enfermedades (la hidroxicloroquina es una medicamento para la malaria, sabías?) y más adelante se añadieron los corticoides e inmunosupresores. Ninguno de ellos específicos para lupus, pero sí efectivos para la mayoría de los pacientes.

Hasta hace muuuy poquito, no hemos empezado a ver nuevos tratamiento más específicos para lupus. El tratamiento estrella, el Belimumab, fue y es el primer y único tratamiento específico para lupus en 50 años y supuso no sólo un gran avance, sino el primer medicamento de una larga lista que aún tenemos que completar en el futuro. Hay muchos ensayos clínicos en marcha y de muchos de ellos ya os he ido hablando, verdad? El tabalumab, el sifalimumab, el AGS-009 y un sinfín más que tenéis en el apartado “noticias” del blog.

Sin liarnos más, os traduzco la noticia! Que nos habla sobre todo esto que hemos estado viendo aquí :-).

“4 nuevos tratamientos para el lupus”

La medicación disponible para los pacientes de lupus ha sido básicamente la misma durante bastantes décadas. Pero desde hace pocos años hemos visto un avance en las “terapias dirigidas”, que son aquéllas que van dirigidas a una molécula o célula específica del sistema inmune.

Los nuevos tratamientos más significativos

1.- Belimumab (nombre comercial Benlysta). Se administra de forma intravenosa y su función es “acabar” con los linfocitos B, que son los que fabrican anticuerpos. No se ha demostrado que sea un tratamiento efectivo para pacientes que tengan problemas renales, pero si el paciente no tiene problemas renales, puede que le sea beneficioso.

NOTA: si quieres saber más sobre este tratamiento te remito al artículo “Belimumab (Benlysta)“.

2.- Rituximab (Rituxan). Ha sido empleado en pacientes con artritis reumatoide con buenos resultados y está siendo estudiado para su uso en pacientes de lupus. Su función también es la de “acabar” con las células B que fabrican anticuerpos. El lupus es una enfermedad en la que impedir la formación de anticuerpos y reducir el número de linfocitos B es importante.

NOTA: si quieres saber más sobre este tratamiento te remito al artículo “Rituximab (Rituxan)“. Y tranquilos, que son muchos los lupis que tienen este tratamiento!

3.- Talidomida (Thalomid) y ledalidomida (Revlimid). También ejercen su efecto en el sistema inmune y están mostrando efectos muy buenos en los casos de lupus con afecciones cutáneas. Al igual que el Rituxan, ambos tratamientos están aprobados por la FDA para otras enfermedades, pero se usan “off-label” para el lupus. La ventaja de esta medicación es que se administra en pastillas en vez de a través de una inyección.

NOTA: Esto quiere decir que, aunque no estén específicamente aprobadas para su uso en lupus, los médicos nos dan estos tratamientos de forma habitual porque está mostrado que son beneficiosos para el lupus. Yo tengo un par de estos y estoy la mar de bien ;-). Tranquilos, si? Nuestros médicos saben lo que hacen! Y si tienes dudas o te causa inseguridad, pregúntale!!! Es tu derecho como paciente ;-).

Si quieres saber más sobre estos tratamientos, te remito al artículos “Talidomida“. Sobre la ledalidomida ya os hablaré otro día ;-).

¿Sabías que la talidomida me ha salvado un par de veces? Creo que es mi medicamento estrella junto con los corticoides. No hay modo de que los deje!!

4.- Tofacitnib (Xeljanz). Este medicamento ha mostrado frenar el daño articular y ha sido recientemente aprobado para su uso en pacientes con artritis reumatoide. Se espera que también sea de ayuda para pacientes con lupus.

Nota: se trata de un medicamento modulador de la Jak Kinasa (Janus Kinasa o JAKs). No he visto que haya a día de hoy ningún ensayo clínico de este tratamiento para pacientes de lupus, aparte del que os hablé el otros día: el GSK2586184 que ha sido descartado en la fase II de pruebas.

Os hablaré de este medicamento también otro día, vale? Informarse sobre los tratamientos que tenemos disponibles es importante porque así podemos comprender mejor lo que nos dice el médico y podemos preguntarle sobre estos tratamientos y ver entre los dos qué opciones hay. Es lo que yo hago con mi médico y lo que aconsejo siempre!

Fuentes:

– Clínica Cleveland (20 de junio de 2013): “4 nuevos medicamentos para el lupus” (Inglés).

– Prospecto del Xeljanz en la FDA (Inglés).

Revista Diario

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