Suplementos de b12 para bebés y niños vegetarianos

Hace poco publiqué el post con un resumen de las marcas y precios de suplementos de B12 que existían en el mercado, enfocado a la suplementación de vegetarianos adultos sanos sin déficit. Es decir, como mantenimiento. Aquí os dejo el link por si os lo perdisteis.Hoy os traigo algo similar pero enfocado a pediatría. Antes de entrar en materia quiero hacer algunas consideraciones generales:

• Hasta los 6 meses la leche materna aporta la B12 necesaria, siempre y cuando la madre vegetariana se suplemente adecuadamente. En el caso de que se trate de un bebé alimentado con leche de fórmula, esta también lleva la B12 necesaria. No alimentéis a los bebés con ninguna otra cosa en los primeros meses.

• Es imprescindible empezar a suplementar directamente al bebé en cuanto se inicia la alimentación complementaria, aunque siga mamando. Mejo prevenir y pasarse de precavido.

• Muchos me decís que las dosis que pone el bote no coinciden con la recomendación. Bien, el bote suele poner dosis indicadas para remontar un déficit, no para mantenimiento de un vegetariano sin déficit. Así que no hagáis caso de lo que pone el bote (ni en niños ni en adultos). En caso de duda, pedid cita con un profesional para que os la resuelva.

• Los que sois o habéis sido pacientes míos, tenéis una versión algo simplificada de este cuadro, no os preocupéis, el vuestro también está bien :-). El riesgo de sobredosificación con cianocobalamina es nulo.

• En bebés y niños muy pequeños, usamos suplementos líquidos en gotas, muy sencillos de administrar. En niños más mayores se pueden usar tabletas igual que en los adultos.

• Yo, como sabéis, no soy partidaria de usar los alimentos enriquecidos como fuente de B12, primero porque hay que hacer encaje de bolillos para saber cuánta cantidad hay que tomar (a diario) para cubrir requerimientos, y segundo porque suelen ser alimentos que no tienen porque estar en una dieta saludable, especialmente los cereales de desayuno azucarados, algunos yogures o postres vegetales azucarados, etc. Y porque como vimos en los otros posts de la B12, la ración que habría que comer es bastante grande. Esto puede tener sentido en países donde la oferta de alimentos enriquecidos es muy amplia, pero de momento no es el caso de España. Aún así os pongo la información por si os decidís por esa opción.

• Esto aplica también a niños ovolactovegetarianos, el motivo por el cual suplementamos también a los OVL lo tenéis en los posts sobre la B12, que están linkeados al final.

• Por qué las dosis no son correlativas (es decir, porque la dosis semanal no es la diaria multiplicada por siete) también lo tenéis explicado en los otros posts.

EDAD 2 dosis diarias(suplemento o alimentos enriquecidos) 1 dosis diaria(suplemento o alimentos enriquecidos) 1 dosis semanal (suplemento)

6 a 11 meses 0.4-1 mcg 5-20 mcg 400 mcg

1 a 3 años 0.8-1.5 mcg 10-40 mcg 750 mcg

4 a 8 años 1-2 mcg 13-50 mcg 1000 mcg

9 a 13 años 1.5-2.5 mcg 20-75 mcg 1500 mcg

Más de 14 años 2-3.5 mcg 25-100 mcg 2000 mcg

*Fuente: Veganhealth.org , Jack Norris
SUPLEMENTOS A LA VENTA EN FARMACIAS Y HERBOLARIOS
El suplemento de B12 líquido más facil de encontrar en España es el de la casa Marnys, que se vende en cualquier farmacia y tiene un precio de alrededor de 6-7€.

El bote viene con un gotero o pipeta de 0'5ml que aporta 2'5mcg de B12. Por tanto ya vemos que con la dosificación de Marnys es inviable optar por la suplementación semanal, ya que necesitaríamos varios botes a la semana.Nos deja sólo con la opción de las dos dosis diarias ajustando con el gotero.  De 6 meses a 3 años les podríamos dar dos dosis diarias de medio gotero (1.25mcg aprox), una por la mañana y otra por la noche. No pasa nada si es un pelín más de dosis para los bebés pequeños, más que nada por evitaros andar calculando al milímetro.

Tenemos otra B12 líquida, la de Solgar, que en este caso viene acompañada de muchas más vitaminas. No es necesario que lleve todo eso además de la B12, la reseño porque como hay tan pocas opciones en tienda física... En este caso cada gotero de 1ml son 2000mcg, por tanto la usaríamos como suplemento semanal, sabiendo que medio gotero serán 1000mcg, un cuarto serán 500mcg, etc. Y ajustando según la dosis necesaria. El precio de la de Solgar es muy variable, pero la podéis encontrar rondando los 20€. Si os quieren cobrar 30€ o más, compradla en otro sito.
Tanto Solgar como Marnys son cianocobalamina, que recordemos es la forma de B12 recomendada para suplemento de mantenimiento (de nuevo explicación en los posts que tenéis linkeados al final). No compréis methilcobalamina. Algunas B12 líquida son hidroxicobalamina que en principio también está  bien.Y en tienda/farmacia física, en España, poco más se puede encontrar, así que nos pasamos a las opciones online. Es difícil encontrar suplementos líquidos de cianocobalamina y que no lleven más cosas (hablo de más suplementación, excipientes llevan todas).SUPLEMENTOS QUE SE PUEDEN PEDIR ONLINE

• Nature's Answer: sería una de mis opciones preferidas, 1000mcg por gotero y no lleva nada más. De nuevo hay que ajustar la dosis sabiendo que medio gotero son 500mcg, etc. Es para dosis semanal y ronda los 9€.

Luego ya tenemos las que, igual que la de Solgar, llevan otros nutrientes añadidos. En ese caso nos pueden interesar porque son bastante más económicas que Solgar. En todas tendremos que calcular a ojo con el gotero la dosis necesaria según la edad del niño. Todas son para dosis semanal:

• Nature's Bounty: 1200mcg por gotero de 1ml, ronda los 6€.
• Now Foods: 1000mcg por gotero de 1ml, ronda los 6€.
• Rexall Sundown: 1200mcg por gotero de 1ml, ronda los 5.5€.
• California Gold Nutrition: 1000mcg por gotero de 1ml, ronda los 7€.

En cuanto son un poco mayores, como decíamos, se les pueden dar tabletas. También hay padres que se las dan desde bebés triturándolas y calculando la dosis de igual forma que con el gotero (si una tableta son 500mcg, media serán 250mcg). El gotero tanto se les puede dar directamente en la boca como diluirlo en otro alimento que vayan a tomar. Insisto en que no pasa nada si se pasa un poco la dosis. Estad tranquilos. Sobretodo dadles la B12, que en niños un déficit puede acabar en síntomas irreversibles.Parece complicado pero no lo es tanto, simplemente elegid vuestra opción y fijaros la rutina adecuada en función de la edad del niño y el formato que hayáis comprado. Y si tenéis dudas sobre este tema o sobre cualquier otro relacionado con la alimentación de vuestro hijo, recurrid a un profesional, no os quedéis con lo que dice cualquiera en internet, por favor, que leo a diario auténticas barbaridades en consejos para niños. Ni siquiera con lo que digo yo, que el consejo general a menudo no es adecuado para un caso particular. 

MÁS INFORMACIÓNAquí tenéis los links a los posts sobre la B12, por favor leedlos antes de preguntar dudas que probablemente estén respondidas:

Ilustración de Roland Straller

Parte 1:Porqué el protocolo clásico no sirve para determinar déficit de B12 en vegetarianos

Parte 2: Cómo determinar un déficit de B12 en vegetarianos

Parte 3: Absorción, tipos y dosis de suplementación.

En este tipo de posts, es habitual que me dejéis comentarios preguntando por vuestro caso particular o con muchos "y si le doy.....", "cuánto X le tengo que dar....." , "mi pediatra dice que....". No voy a contestar a ninguna duda particular de ese tipo, estoy segura de que os hacéis cargo que no es viable que lo haga. Ni en comentarios, ni por mail, ni en redes sociales. Ruego que no os lo toméis a mal. El consejo personalizado se da en consulta, otra cosa es una irresponsabilidad.