La tos asistida es una maniobra indicada en situaciones de limpieza ineficaz de la vía aérea que intenta imitar las características de una tos efectiva. Comprende dos maniobras: la técnica de espiración forzada y la tos asistida.
La primera implica la realización de espiraciones forzadas de volumen bajo-medio, con la glotis abierta, seguidas de un periodo de reposo, con respiración diafragmática que se repite hasta que se consigue la eliminación de secreciones de la vía aérea.
La tos asistida es la aplicación de presión externa en la región epigástrica o en la caja torácica de forma sincronizada con la espiración.
Indicaciones
- Todas las que implican limpieza ineficaz de la vía aérea
- profilaxis de complicaciones respiratorias postoperatorias
- higiene bronquial rutinaria de pacientes con fibrosis quísitca, bronquiectasias, EPOC o lesión medular.
- como parte de otras técnicas, como el drenaje postural o el inspirómetro incentivador.
- obtención de muestras de esputo.
Contraindicaciones
Son raras, siendo por lo general situaciones graves como la hipertensión intracraneal, la isquemia coronaria aguda o la lesión medular inestable.
Tampoco se realizará en situaciones de patología abdominal como el aneurisma aórtico abdominal, hernia de hiato, hemorragia digestiva alta, embarazo, osteoporosis o neumotórax.
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