Tratamiento de la insuficiencia renal en los gatos

La insuficiencia renal en los gatos puede revertirse si la causa subyacente puede ser corregida antes de que dañe permanentemente las nefronas (unidades estructurales y funcionales básicas del riñón, responsables de la purificación de la sangre).

La mayoría de los casos de insuficiencia renal crónica ocurre en los gatos que han sufrido daños irreversibles en sus riñones. Sin embargo, estos gatos pueden tener aún muchos meses o años de vida felices por delante con el tratamiento adecuado.

Diálisis

Si el trastorno es grave, puede ser necesaria la hemodiálisis (más comúnmente llamada diálisis) para intentar dar a los riñones la oportunidad de sanar. La diálisis se utiliza más comúnmente a corto plazo para tratar la insuficiencia renal aguda o diversas toxicidades, o mientras se realiza una búsqueda de un candidato para el trasplante. La diálisis es extremadamente cara, sólo se puede hacer en unos pocos centros veterinarios de referencia, y aún así requiere muchos cuidados médicos del gato además de las sesiones de diálisis.

Hidratación

Es muy importante asegurarse de que estos gatos consumen suficiente agua para compensar su gran producción de orina; siempre deben tener disponible agua fresca y limpia. Muchos gatos necesitan líquidos adicionales, dados por vía intravenosa en el hospital veterinario o por vía subcutánea en casa.

Dieta especial y suplementos

La dieta de un gato urémico debe incluir menos cantidad de proteínas que un gato normal, pero de alta calidad, para reducir al mínimo la cantidad de fósforo y de nitrógeno que debe ser excretado por los riñones. Tu veterinario te podrá hablar a cerca de estas dietas especiales. Los alimentos enlatados son mejores que los alimentos secos, debido a que la comida enlatada añade líquido a la dieta.

La restricción del fósforo en la dieta es importante, aunque también se les puede dar aglutinantes de fosfato, como la sal de hidróxido de aluminio (Amphogel).

Vétoquinol ha producido un producto veterinario llamado Epakitin® que es complemento nutricional terapeútico en forma de polvo oral que ayuda a una buena función renal. Sin embargo, este producto también contiene calcio, que puede estar contraindicado en las últimas etapas de la insuficiencia renal.

Los gatos urémicos pierden grandes cantidades de vitaminas del grupo B por la orina. Estas pérdidas deben sustituirse con suplementos de vitamina B. Las tabletas de bicarbonato de sodio pueden ser indicadas para corregir un desequilibrio ácido-base. También pueden ser necesarios complementos de potasio. Los riñones también son importantes en la producción de vitamina D.

Un poco de ejercicio es bueno para un gato urémico, pero la actividad estresante debe ser evitada.

Medicamentos

Puede ser necesario controlar los vómitos con medicamentos, tales como famotidina, ranitidina, omeprazol u otros, hasta que la condición renal se estabilice.

La eritropoyetina puede ser utilizada para ayudar a contrarrestar la anemia asociada con la insuficiencia renal a largo plazo.

Los gatos con hipertensión necesitarán tratamiento para rebajar su presión arterial.

Un gato urémico que enferma, se deshidrata o no bebe suficiente agua, de repente se puede descompensar; ésto se conoce como una crisis urémica. El gato debe ser hospitalizado y rehidratado con líquidos intravenosos adecuados y soluciones electrolíticas balanceadas.

Trasplante de riñón

Otra opción a considerar para los gatos con insuficiencia renal terminal es un trasplante de riñón. Los trasplantes de riñón se realizan sólo en unos pocos centros veterinarios de referencia, pero son cada vez más comunes. Al igual que con los pacientes de trasplante humanos, se deben administrar medicamentos post-trasplante para evitar problemas de rechazo. Estos medicamentos son bastante caros y deben calibrarse cuidadosamente para minimizar los efectos secundarios. Además, recientemente se ha reportado que los gatos están en un riesgo mayor de desarrollar diabetes debido a la utilización de estos fármacos.