Aunque se ofrece cirugía de reconstrucción mamaria, más mujeres eligen “por la opción de quedarse plana”

"Es tremendamente doloroso", dijo una mujer de cirugía de reconstrucción mamaria tras una mastectomía por cáncer de mama, "y no es como si fueras a recuperar tus senos". Más y más mujeres están optando por "ir plana" después de la eliminación de mama para el cáncer.

Alrededor del 56 por ciento de las mujeres optan por reconstruir el seno después de la mastectomía por cáncer de mama. Por supuesto, eso significa que alrededor del 44 por ciento no lo hacen. Del 44 por ciento de las mujeres que optan por no tener la cirugía de reconstrucción mamaria, un número creciente elige no llevar ningún tipo de prótesis de mama. Ellas son parte de una tendencia creciente hacia "ir plana" o "plano de vida".

¿Por qué las mujeres que han perdido uno o ambos senos por el cáncer deciden ir a la plana? Parte de la razón es que las mujeres a menudo no quieren tener la cirugía:

• Muchas mujeres simplemente necesitan volver a sus responsabilidades personales y profesionales tan pronto como sea posible. Puede tomar días para recuperarse de la mastectomía, pero semanas para recuperarse de la cirugía de reconstrucción mamaria.
• Muchas mujeres tienen problemas de salud que impiden la cirugía adicional. Algunos de los fármacos utilizados en la quimioterapia del cáncer debilitan el corazón. Otras mujeres pueden tener problemas respiratorios o reacciones alérgicas a los colorantes o adhesivos utilizados en la cirugía. Algunas mujeres tienen trastornos de la coagulación de la sangre que impiden la cirugía.
• La cirugía de reconstrucción mamaria es costosa. Un procedimiento puede costar tan poco como $ 10.000 / 9.430€ si se realiza al mismo tiempo que la mastectomía, a tanto como $ 50.000 / 47.000€ si se hace después de que el tejido de la cicatriz se ha formado. La Ley de Derechos de Salud y Cáncer de las Mujeres de 1998 exige que las compañías de seguros estadounidenses paguen por el procedimiento, pero puede haber deducibles de hasta $ 10.000 / 9.430€.
• La cirugía de reconstrucción mamaria es dolorosa. En el procedimiento del colgajo del dorsal del dorsal, el cirujano cosecha el músculo, la piel, los vasos sanguíneos y la grasa de la parte posterior para formar el nuevo pecho. En el procedimiento de colgajo TRAM (TRAM significa "recto del abdomen transversal"), el cirujano extrae parte del "paquete de seis" del abdomen, junto con la grasa y la piel, para formar el nuevo seno. Ambos procedimientos son desagradables y debilitantes a su manera.
• La cirugía de reconstrucción mamaria reduce la fuerza muscular. Las mujeres pueden ser incapaces de volver a los deportes o sus profesiones si pierden fuerza muscular debido a la cirugía de colgajo. (Hay procedimientos que no requieren la cosecha de músculo, pero no todas las mujeres se benefician de ellos).
• El tejido a veces tiene que ser removido incluso después de la mastectomía. Alrededor de una de cada cuatro mujeres que tiene cirugía de reconstrucción mamaria tiene que volver a operarse el pecho reconstruido, porque la mastectomía inicial no pudo eliminar el cáncer completo.
  La recuperación de la cirugía de reconstrucción es más fácil si las mujeres esperan de seis a doce meses antes de que la tengan. Por lo general, habrán completado la quimioterapia y la radiación y sus médicos pueden haber sido capaces de implantar un dispositivo que lentamente crea un bolsillo debajo de la piel donde va el implante. Sin embargo, durante esos seis a doce meses, las mujeres pueden decidir que pueden vivir sin reconstrucción.

Hay fuertes razones para que las mujeres eviten la cirugía de reconstrucción mamaria, pero ¿por qué las mujeres no quieren usar una prótesis? Algunas mujeres simplemente no quieren molestarse con los cinturones, imanes y / o adhesivos necesarios para mantener la prótesis en su lugar. Otros se oponen a la idea de usar "falsos". Ellas se enorgullecen de sus cuerpos como son. Otras simplemente no quieren que se les recuerde que tenían cáncer. Sin embargo, todavía hay opciones cosméticas que llevan a cabo la belleza sin senos.

Decisiones cosméticas en la recuperación de mastectomía

Hasta un tercio de las mujeres que se someten a cirugía de reconstrucción mamaria experimentan complicaciones durante los seis a dieciocho meses necesarios para completar el procedimiento. No menos de 28 estudios han confirmado que las mujeres que no tienen reconstrucción mamaria no empeoran y suelen hacerlo mejor en términos de calidad de vida, autoimagen y resultados sexuales. Sin embargo, incluso las mujeres que optan por renunciar a la reconstrucción y las prótesis tienen que tomar decisiones.

• Las mujeres que no desean tener la reconstrucción mamaria todavía pueden enfrentarse a tratar con "orejas de perro" después de la mastectomía. Estos son depósitos más pequeños o más grandes de grasa que quedan en los márgenes de la mama que se ha eliminado. Las mujeres que rechazan la reconstrucción mamaria todavía pueden tener una "revisión de la incisión", un procedimiento mucho menos drástico que no requiere la eliminación de los músculos o vasos sanguíneos, unas semanas después de que su cirugía de cáncer.
• Otro problema común para las mujeres que optan por ir plana es mantener plana la cicatriz quirúrgica en el pecho. Una cicatriz plana es menos prominente que una cicatriz curva o abultada. Esta es una cuestión que puede tratarse en el momento de la mastectomía en sí o algunas mujeres han colocado estratégicamente tatuajes que llaman la atención de la cicatriz.
• La satisfacción sexual después de la mastectomía puede requerir un poco de creatividad. Incluso una mama reconstruida estará entumecida y no tendrá pezones, pero incluso las mujeres que no tienen senos pueden encontrar formas de disfrutar de la intimidad. Algunas mujeres dicen que usar una forma de pecho en un sujetador deportivo les ayuda a recuperar la sensación de tener senos. Las mujeres que disfrutaron de usar ropa interior sexy antes de la mastectomía generalmente disfrutan de usarla después, incluso sin los senos. Perder los pezones puede hacer que otras zonas erógenas, como el cuello o el cuero cabelludo, se vuelvan más sensibles. Las parejas de mujeres que tienen mastectomías pueden ser reticentes a tocar lugares que las mujeres quieren tocar. Por lo general, la mejor manera de lidiar con este problema es decirle a su pareja lo que le gustaría.

¿Qué pasa con los implantes mamarios? Algunos médicos asumen que todas las mujeres que tienen mastectomías quieren implantes, por lo que dejan fea, abiertas las solapas de la piel para un futuro implante sin siquiera preguntar. Si bien es difícil predecir qué mujeres querrán reconstruir (la Dra. Marissa Weiss, informa que ha operado con monjas que querían cirugía de reconstrucción mamaria y bailarinas que no lo hicieron), ningún médico debería asumir lo que el paciente quiere.

Nada en este artículo está destinado a ser la cirugía anti-reconstrucción. Pero las mujeres que tienen cirugía de cáncer de mama necesitan saber que ir plana es una opción y hay muchos grupos de interés y testimonios "por ahí" para apoyar su elección.