Curioso, Curioso: síndrome de Alicia en el país de las maravillas y otras auras migrañosas

El 25% de los migrañosos experimentan migraña con aura. Aquí, miramos los diferentes tipos de aura, y exploramos cómo los migrañosos pueden mantener una salud óptima.

Aura es la segunda de las cuatro posibles fases de la migraña que puede experimentar un migrañoso (los otros son prodromos, la fase de ataque y postdromo). Trae síntomas neurológicos, percepciones alteradas y señales de que una migraña va a comenzar en cualquier punto dentro de los próximos cinco minutos o horas.

Aunque los síntomas del aura pueden ser aterradores, son reversibles y generalmente irán poco después del inicio del ataque de migraña. En algunos casos, el aura desaparece antes de que comience la fase de ataque. Algunos migrañosos sólo experimentan el aura y no tienen dolor de cabeza. Otros migrañosos alternan entre migraña con aura y migraña sin aura.

Hay varios tipos de aura.

Síndrome de Alicia en el país de las maravillas

Éste es un tipo raro de aura (el más común en niños, aunque ocurre en adultos), nombrado después del carácter creado por Lewis Carroll y ocasionalmente llamado el síndrome de Todd, después de su descubridor. Ocurre en 10-20% de los migrañosos, pero puede ocurrir solamente varias veces en las vidas de mucha gente.

El síndrome de Alice en el país de las maravillas causa distorsión en la percepción. Las cosas (incluso las partes del cuerpo) pueden parecer más grandes o más pequeñas, o más cerca o más lejos (esto se llama macropsia y micropsia, respectivamente). El tiempo, el sonido y el tacto pueden estar distorsionados. El migrañoso incluso puede experimentar alucinaciones (que pueden incluir la sensación de que los objetos fijos se están moviendo).

Alicia en el Síndrome del país de las maravillas a menudo no se denuncia.

• Los niños pueden no darse cuenta de que lo que están experimentando es inusual y por lo tanto no lo mencionan a nadie.
• Los adultos que lo experimentan temen ser mal diagnosticados como psicóticos o mentalmente enfermos y así mantenerlo a sí mismos.

MICROPSIA no es la psicosis. La persona con sindrome de Alicia en el país de las maravillas sabe que su percepción distorsionada no es real.

No se ha encontrado tratamiento definitivo, aunque para las pocas personas que experimentan el síndrome deAlicia en el país de las maravillas con regularidad, se han logrado algunos efectos positivos mediante el tratamiento preventivo con anticonvulsivantes (Topiramate) o antidepresivos (amitriptilina).

Hecho divertido: Lewis Carroll era un migrañoso. Algunos teorizan que él basó las experiencias de "Alicia en el país de las maravillas" sobre sus propias experiencias de migraña.

Aura visual

El aura visual es el tipo de aura más común. Sin embargo, "aura visual" es en realidad un término muy amplio y puede ser uno de los muchos síntomas.

Un estudio de 1992 encontró que:

• 81% tenían puntos ciegos.
• 77% vio manchas de luz parpadeante.
• 21% experimentaron visión doble.

Otras auras visuales comunes son: visión borrosa o nublada, halos de luz, destellos de luz, patrones tales como líneas onduladas, rayas o gráficos y pérdida de la visión periférica.

Aura sensorial

No todas las aureolas son iguales. A veces el aura puede causar sensaciones extrañas.

Según un estudio, estos son los lugares y las sensaciones más propensas a sentir con aura sensorial:

• 96% tenían sensaciones extrañas en la mano
• 84% tenían dolor en el costado de la cabeza
• 78% tenía sentimientos extraños en el brazo
• El 67% tenía sentimientos extraños, quizás entumecidos
• 62% tenían sensaciones extrañas en la lengua
• 24% tenían sensaciones extrañas en el pie
• 24% tenían sensaciones en la pierna
• 18% tenían sensaciones extrañas en todo el cuerpo

El aura sensorial no es comúnmente pensado, incluso por los médicos, cuando pensamos en la migraña. Por lo tanto, es fácil pasarlos por alto. Incluso para confundirlos con algo mucho peor, como un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Aunque estas sensaciones pueden ser aterradoras, pasarán con el aura y no son de qué temer.

Si usted tiene otros síntomas, como dolor en el pecho o en el hombro, la indigestión que no mejora con antiácidos, una incapacidad para hablar o si no puede levantar ambos brazos y mantenerlos allí, debe ponerse en contacto con un médico de urgencias, es mejor prevenir que lamentar.

Más sobre aura y lo que se puede hacer

Afasia en aura

Los migrañosos pueden tener dificultad con el discurso en la fase del aura, poniendo frases juntas o recordando palabras. Si usted tiene estos problemas, le afectarán tanto al hablar como al escribir.

Debilidad o parálisis

Si usted sufre de migraña hemipléjica, puede sufrir debilidad o parálisis temporal, incluso en un lado de su cuerpo. Aunque es muy aterrador y se siente como tener un accidente cerebrovascular, estos efectos son temporales. El dolor de cabeza puede estar ausente en la migraña hemipléjica. Dicho esto, este tipo de migraña es relativamente raro y usted debe comprobar estos síntomas con su médico.

Una palabra sobre Alodinia

La alodinia (donde tiene hipersensibilidad al tacto ligero, especialmente en el cuero cabelludo o la frente) no se clasifica como aura, se siente a lo largo de la migraña (especialmente en migrañosos con otras condiciones de dolor crónico). Sin embargo, puede ocurrir en la fase de aura. La dihidroergotamina ha demostrado ser eficaz.

Migrañas con aura y accidente cerebrovascular

La investigación reciente ha demostrado que algunos migrañosos están en un riesgo creciente de movimiento. Este riesgo de accidente cerebrovascular isquémico es particularmente elevado en mujeres de 35 a 45 años, que experimentaron aura con o sin migraña, que usaron anticonceptivos orales o que fuman. Hay un relativo aumento del riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en mujeres jóvenes, pero el riesgo sigue siendo pequeño, ya que el riesgo de accidente cerebrovascular en los jóvenes es muy pequeño.

Un estudio de 1997 encontró que las cifras para las mujeres menores de 35 años (un año) son:

• 1.3 mujeres por cada 100.000 tienen derrame cerebral, aunque no tienen migraña y no toman la píldora anticonceptiva.
• 5 mujeres por cada 100.000 tienen derrame cerebral, pero no tienen migraña y toman la píldora anticonceptiva.
• 4 mujeres por cada 100.000 que tienen migraña sin aura y no toman la píldora anticonceptiva.
• 8 mujeres por cada 100.000 tienen derrame cerebral, tienen migraña con aura y no toman la píldora anticonceptiva.
• 14 mujeres por cada 100.000 tienen derrame cerebral, tienen migraña sin aura y toman la píldora anticonceptiva.
• 28 mujeres por cada 100.000 tienen derrame cerebral, tienen migraña con aura y toman la píldora anticonceptiva.

Como puede ver, las cifras son considerablemente más altas en las mujeres que tienen migraña. Dicho esto, los estudios muestran que 167 mujeres por cada 100.000 mujeres mueren cada año a causa de un problema de salud relacionado con el tabaco, por lo que los migrantes no deben entrar en pánico por el accidente cerebrovascular, incluso si toman la píldora anticonceptiva.

¿Cuál es la conexión?

Nadie está seguro. El agujero en el corazón se ha encontrado en algunos, pero no en todos los pacientes con migraña con aura. Algunos estudios recientes sugieren que la sangre de los migrañosos con aura es más probable que coagule, lo que podría aumentar el riesgo de un evento cardiovascular. Algunos sugieren que podría haber diferencias vasculares en los migrañosos que experimentan aura. La investigación continúa.

¿Las vitaminas B ayudan?

Algunas investigaciones sugieren que la migraña con aura es un factor de riesgo para altos niveles de homocisteína, un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular. A pesar de que no es toda la historia, la buena noticia es que hay un paso muy simple para reducir los niveles de homocisteína: tomar B12, B6 y ácido fólico.

Los investigadores australianos dieron a la mitad de sus participantes suplementos vitamínicos (2 mg de ácido fólico, 25 mg de 66 y 400 mg de B12) y la mitad de sus participantes un placebo. Encontraron que los participantes que tomaron suplementos disminuyeron sus niveles de homocisteína (lo que significó, posiblemente, un menor riesgo de accidente cerebrovascular) y también tuvieron menos migrañas. ¡Eso tiene que valer la pena intentarlo!

Trate de suplementos o no, llene su dieta con estos alimentos llenos de vitaminas:

• Ácido fólico: frijoles, lentejas, guisantes, frutos secos, verduras de hoja verde y frutas cítricas.
• Vitamina B6: Carne de cerdo, carne de ave, harina de avena, arroz integral y huevos.
• Vitamina B12: sardinas, carne de res, atún, queso, huevos y salmón.

¿Qué debo hacer con aura?

Hable con su médico

Su médico puede prescribir un tratamiento preventivo. Una prevención adecuada hoy en día puede hacer que sus síntomas de aura sean mejor en el futuro.

Mejore su sistema nervioso

Tome algunos suplementos para mejorar su salud nerviosa. El aceite de pescado Omega 3, el magnesio (400mg), la vitamina B2 (150-400mg) y la coenzima Q10 (150mg) al día se piensa que mejora la salud del nervio.

Relajarse

Entrando en un ambiente más tranquilo, más relajado con relajantes paseos diarios, respiración profunda, yoga, meditación o Tai Chi puede ayudar a reducir su incidencia futura de migrañas.

Lleve su migraña abortiva

Y tomarlo justo al comienzo de la fase de ataque (tan pronto como comienza el dolor de cabeza). La investigación muestra que los medicamentos abortivos para la migraña funcionan más eficazmente si se toman justo al comienzo del ataque.