Trauma complejo

CitandoJ. Knipe de su libro “EMDR. Caja de Herramientas”: Al Trauma Complejo o TEPT —Transtorno de Estrés Postraumático— Complejo, también se le ha llamado trastornos de estrés extremo (van der Kolk, Roth, Pelcovitz, Sunday y Spinazzola, 2005). En niños y adolescentes, el El patrón se ha denominado trastorno del trauma del desarrollo (van der Kolk, 2005). Judith Herman (1992), en su libro histórico, Trauma y Recuperación, utilizó por primera vez el término TEPT complejo para describir un complejo de síntomas vistos en muchos clientes con antecedentes de abuso extenso y / o negligencia. Estas descripciones se asemejan a una imagen de síntomas descrita:

• Estructura de personalidad disociativa.

- División de la personalidad en partes o identidades separadas.

- Las partes pueden ser conscientes o tener una conciencia mutua limitada o no tener conciencia de los demás.

• Memorias traumáticas almacenadas disfuncionalmente.

• Defensas psicológicas.

- Defensas de evitación, incluidos patrones de comportamiento adictivo.

- Defensas de idealización.

- Defensa de la vergüenza.

• Problemas de apego interrumpido.

- Patrones inseguros y desorganizados de relacionarse con otras personas.

- Problemas en la regulación del afecto.

Knipe dice que no existe un diagnóstico específico para el TEPT complejo dentro del Manual DSM 5, y las categorías de El TEPT y los trastornos disociativos permanecen separados ahí. Dentro del DSM 5, el TEPT ya no figura como un trastorno de ansiedad, pero ahora está incluido dentro de la codificación de Trauma y Trastornos relacionados con el estrés. Esta parece ser un desarrollo positivo, en que las experiencias traumáticas no solo dejan su huella en términos de ansiedad.

Por mi parte, puedo comentar que los Traumas Complejos se originan por exponerse a múltiples traumas graves: desapegos, abandonos, violencia familiar, abusos sexuales y violaciones, vivencia de desastres naturales, vivencia de guerras y actos violentos homicidas, y un largo etcétera, que desembocan en transtornos borderline —TLP—, psicosis, depresiones, adicciones complejas, delincuencia, disfunciones de relación de pareja, desregulación emocional y afectiva, y otro largo etcétera.

Para el tratamiento de los Traumas Complejos se tiene que hacer un tratamiento integral donde nuestra intervención se apoye en más de un enfoque o técnica y se dominen estas, porque el abordaje de este tipo de personas conlleva riesgos de autoagresión o heteroagresión. Yo me apoyo en elementos de Gestalt, EMDR, Focusing, EFT, Experiencia Somática, Constelaciones y enfoques sistémicos, Brainspotting y muchas otras, y cada caso es único, porque cada persona que acompañamos es única.

Se necesita tener mucha experiencia como terapeuta para abordar casos así, y conocimientos profundos sobre las temáticas y teorías dominantes sobre Trauma, Apego, Regulación emocional, Disociaciones, Transtornos graves de personalidad, Teoría Polivagal, Manejo de Intervención en Crisis y Primeros auxilios psicológicos, Estrés Postraumático, Las partes y las polaridades, etcétera.

Además de paciencia porque serán muchas sesiones a realizarse, y será importante apoyarse en otros profesionales y en la familia del cliente, para un abordaje multidisciplinario y familiar, en la medida de lo posible.

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